兰州女性子宫内膜异位症如何检查和确诊呢

文章来源:兰州仁和医院

  兰州女性子宫内膜异位症如何检查和确诊呢?约20%的患者无自觉症状,有症状患者多表现为周期性发作,因此很多患者是在妇科检查中发现该病的。由于此病和附件炎、子宫肌瘤很相似,所以很难诊断,据医师介绍说,可以用X线、B超等检查。

  做哪些检查呢?

  1、腹腔镜:为诊断内异症的有效方法镜检所见新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性更强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,更初为1~3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

  2、X线检查:可做单盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜更易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。

  3、B超:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。

  子宫内膜异位症如何确诊呢?

  妇科检查时发现子宫增大,或在子宫直肠陷凹或宫骶韧带、附件等处触及质硬结节,子宫后倾固定等阳性体征。可做出初步诊断。

  1、剖腹检查探查,在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。

  2、B型超声显像检查,有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

  3、腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断子宫内膜异位症更可靠的方法。

  温馨提示:腹腔镜检查的同时,若发现有病灶也可一起治疗。经过腹腔镜的检查后,医师可根据所见的将子宫内膜异位症分为四个等级<美国生殖医学会的分级标准>。因子宫内膜异位症的严重度及治疗的效果,都与复发性有相关性。

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